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国家实施农村学生营养改善计划，至今已有4个多月。这项计划在一定程度上改变农村学生营养匮乏、发育迟缓等状况，但一些地方在执行时仍存在各种问题。
广西那坡县有学校将补助用于购买营养品“壮壮水牛奶”，供货商可从3元补助中赚取1元。在青海也有学校将补助款采购萨其马等零食。而营养改善计划的实施细则并未对此加以约束。
此外调查发现，那坡县财政局拖延下拨补助款，学校只能赊账供餐；广西一些学校的食堂卫生安全存在隐患；当学校用补助款给学生加餐，厨师又面临超负荷工作。
比硬件提高更为严峻的是，学校老师的营养意识亟待提高，许多老师不知道什么叫营养不良。中国疾控中心的营养专家胡小琪表示，国家正在制定相关培训细则。
梁秀丽皮肤黝黑，在人群中，个子特别小。她12岁，身高一米三这只有城市8岁女孩的身高水平。专家认为，这是因为营养不良导致的发育迟缓。
梁秀丽是一名4年级女生，在广西那坡县一所寄宿制小学念书。很长一段时间里，她每天整整18个小时不吃饭从头一天晚上5点半吃完晚饭，到第二天中午11点半吃中饭。
学校只给寄宿制学生提供中、晚餐。早餐要自己解决。梁秀丽通常不吃早餐。
直到去年秋季，国家加强儿童的营养干预，启动农村义务教育学生营养改善计划，每年拨款160多亿，在680个试点县，为农村中小学生提供营养膳食补助。
那坡县是试点县之一。
从今年2月份开学起，梁秀丽能每天吃上早餐。
县教育局副局长许益涛则发现，国家虽然加大补助力度，但要真正改变贫困生的营养状况，还有很多问题要解决。
易忽视的“隐性饥饿”
广西田阳县有学校80%以上的学生营养不良；这种“隐性饥饿”能导致劳动能力丧失
上午10点的课堂上，梁秀丽经常会头晕，坐在教室里，“能听见老师讲课，但是记不住”。
梁秀丽不知道为什么头晕，但她说“中午吃过饭后，就不晕了”。
梁秀丽在那坡县念井小学读书。
老师农照春曾在班里作过统计，一个50人的班级，每天吃早饭的只有三四人。
上学期考试，梁秀丽的数学成绩为16分，语文成绩8分。该校小学生的学期成绩在30分到60分之间。
老师农照春觉得，那些每天习惯吃早饭的学生看上去要聪明一些。
“我也常跟他们说，一定要吃早饭，吃饱了才有精神听课。”但农照春介绍，寄宿制的学生，家长会给他们一周的零花钱，用于买早餐。但不到两天，零花钱就全被用于其它地方。
梁秀丽每周有10块零花钱，她舍不得买早餐，要“省下来买文具。”所以，梁秀丽在学校4年，基本不吃早餐。
今年，梁秀丽刚测过身高，相比去年，她只长高了两厘米。
2010年下半年，中国发展研究基金会对广西、青海、云南、宁夏四省区农村进行调研。
他们调研小学生的体检时发现，农村学生存在严重的营养不良和发育迟缓。100个农村孩子中有12个生长迟缓，身高低于同龄城市孩子6至15厘米
该基金会还对广西都安县四至六年级学生做了体检。
结果显示，当地农村很多13岁男孩的身高和体重，只相当于全国平均农村11岁和城市10岁男生的水平，存在严重的发育迟缓。同时，维生素C摄入量几乎为零；有72%的学生上课期间有饥饿感。
这样的情况普遍存在。
广西百色市的田阳县民族中学黄利军校长说，去年该校的体检结果显示，有70%以上的学生轻度营养不良，20%的学生中重度营养不良。
采访中，更多学校不敢透露相关数据。
田阳县的一位校长一开始介绍该校有80%以上的学生营养不良，犹豫了一会儿，他叮嘱记者，“还是把数据降低点”。
在学界，维生素或矿物质等微量元素的摄入不足，被称为“隐性饥饿”。这种饥饿不易被发现和重视。
“隐性饥饿”能导致智力发育障碍，劳动能力丧失、免疫力下降等各种疾病，直接经济损失可占发展中国家国民生产总值的3%-5%。
“这是一种巨大的人力资本损失。”胡小琪说。胡是中国疾病预防控制中心营养与食品安全所的学生营养室主任。
国家补助不断加大
国家2008年开始对儿童营养干预；去年秋季，再次拨款对农村义务教育学生进行营养补助
3月12日中午，冯艳在念井小学厨房里做饭。她拿着一个半人多高的铲子，在灶台前，捣腾着锅里的肉片。
在冯艳的印象中，相比2008年，现在学生的伙食已经好很多。
2008年前，农村孩子温饱问题都解决不好。“黄豆蒸饭”是孩子们的家常饭，有时候，能拌点猪油，那是幸福的事。蒸饭时，很难得在饭盒里加两块腊肉，吃之前，孩子们都要轮着闻一闻香味。
胡小琪说，2008年，这种现象在广西、贵州等地普遍存在，云南有些孩子近7个月没吃上肉。
2008年，那坡县从每年几百万财政收入中拿出50万，给每个寄宿制小学生每天提供一个鸡蛋。
县里实行“补蛋工程”后，农照春被学生的吃蛋情形吓坏了，“很多孩子差不多一口吞下一鸡蛋，噎住了。”
家里穷的孩子舍不得吃，把鸡蛋偷偷藏起来，周五带回家，给弟弟妹妹吃。
农照春回忆，学校会监督他们当着老师面，把鸡蛋吃下去，不吃完不让出教室，还会派班干部检查孩子们吃剩下的蛋壳，挨个儿回收。
那一年，国家也开始重视贫困生的营养状况。
2008年4月，温家宝总理批示：“要增加政府对寄宿制学校贫困学生的补助力度，改善学生的营养状况。”
此后，中央和地方财政开始对全国农村的寄宿生进行生活补助（该政策被称为“一补”）。
当时标准是，中学生每人每天补助3元；小学生每人每天2元；随后补助上涨，中学生涨至4元，小学生涨至3元。
于是，念井小学用这些补助，每天给寄宿生提供午餐和晚餐。
去年10月26日，国家加大对学生的营养补助。
并且，补助范围扩大，这次补助从寄宿生扩大至农村所有义务教育学生。国家决定，先在680个县中试点，给每个农村孩子每天补贴3元，改善营养。
去年11月24日，那坡县教育局副局长许益涛看了相关的电视会议。营养改善计划从当日起执行。
许益涛说，“没想到政策落实得那么快。”
“中央政策快，下面落实慢”
广西财政厅去年年底下拨补助，3个月后，那坡县财政局拨款给教育局；期间，学校只能赊账供餐
那坡县位于中越边境，因为属于国家级贫困县，又是多民族县，所以入选营养补助的试点名单。那坡县第一批补助应有256.9万元。
但许益涛没高兴多久，烦恼便接踵而至。
今年2月，开学不久，许益涛不断接到各乡镇学校校长的电话，问资金何时到，很多学校没钱揭不开锅。
那坡县龙合乡的18个学校不得不四处张罗着赊账，联系供应商提前供货；平孟镇一所学校的做法是，向每个家长借300元，等经费到位后，多退少补。
许益涛四处打听，得知广西财政厅自去年12月29日，便下发了拨款通知。
百色市田阳县也是营养改善计划的一个试点县。该县财政局在今年1月18日，就将补助款拨给了教育局。
那坡县财政局一位负责人告诉记者，他们在1月16日收到拨款，资金拨到教育局账户的时间是3月8日。
为什么那坡县会比其他县晚了近2个月？一位财政系统的工作人员对记者解释说，县级财政国库是一个大盘，里面会有各式各样的项目拨款，着急使用的项目，就会被立刻拨款，而不着急的项目拨款会先被“挪作他用”。
那坡县财政局国库股负责人甘先生也承认这一说法。他说，财政局国库会一次性收到自治区的众多项目拨款，他们会对不同项目进行调度，“一般会优先安排法定支出，比如卫生支出等”。
甘先生说，如果学校急用打报告申请，他们才会紧急拨款。但平时他们并不知道该款项是否着急使用。“只要当年足额兑现就可以了。”
采访中，多位乡村学校的老师抱怨，不管是2008年的“一补”，还是如今国家营养改善计划的补助经费，下发时间都摸不准，影响供餐。很多学校是“吃了这顿愁下顿”。
有校长表示，有些补助会在学期末才到，一拖就是五六个月。
许益涛也很无奈：“中央说的（政策）很快，但到了下面就很慢。有时上面都派人下来检查，项目经费却还没到。”
3月12日，那坡县教育局收到财政局拨款后，许益涛终于舒了一口气。
但他说，这只是去年的营养补助，今年这一学期的补助还不知道何时才能到。
零食商，补助中套利
供货商得知学校又获补助，四处推销水牛奶、萨其马等零食；有校长称，供应商会给回扣
3月12日，念井小学拿到补助。因为学校已为寄宿生提供午餐、晚餐，校长黎忠明打算将补助用于学生早餐。
次日，一名姓覃的供货商打电话找黎忠明，推销“营养品”壮壮原生态水牛奶。据介绍有较高营养价值。
黎忠明告诉记者，这名供货商常在县城活动，消息很灵通。
随后，校长黎忠明和供货商谈妥，准备让他供应一学期的水牛奶，每杯水牛奶价格是3元。
记者联系南宁、田东县等同一品牌经销商，两家经销商同时表示，该款牛奶的批发价是每杯2元。
3元的营养补助，被供货商赚去1元。
3月19日，第一批水牛奶送到念井小学，242名学生开始享受“营养餐”。
一周后，黎忠明觉得，光喝水牛奶不符合科学的营养搭配，随后他参考其他学校做法，从这名供货商那儿，改定光明酸益乳，每盒价格2元；学校再给学生配上一个烤包。
记者在市场上了解到，酸益乳的批发价在每盒1.25元左右。供货商能赚7毛5。
对于营养品“水牛奶”，营养专家胡小琪表示没听说过，对它的营养价值无法判断。
中国农业大学食品学院营养与食品安全系主任何计国说，要判断它们的营养价值，只需看配料中，牛奶成分是否排在第一位。
记者在水牛奶和酸益乳的配料表中看到，排第一位的都是“水”。
那坡县一位不愿意透露姓名的校长说，开学初，也有供应商打电话给他，问他今年学生的营养补助是否要增加。供应商说自己已跑了几个学校，推荐“营养品”。
后来，该供应商开车两个多小时来到学校，希望获得校长支持。但校长拒绝了。
该校长说，如果谈下来，供应商会给回扣。不久，他发现当地有不少学校，开始发放那名供货商推荐的“营养品”。
记者先后联系安徽、青海、贵州、广西等多地试点县的教育局，不少学校都采用所谓企业供餐形式，给孩子们采购零食。
一名网友发帖说，在青海某县，给孩子们发的全是零食，都是5毛钱4袋的那种，这些零食都在学校小卖部有售，包括火腿肠、萨其马以及饼干。
这名网友告诉记者，青海有的乡镇学校会将一周的零食全发给学生；还有的乡镇学校有4种不同类型的零食，每天换着发。还有的直接将2元钱发给学生。但具体剩下的1元钱去哪儿了，学校也没有给说法。
国家实行营养补助计划后，出台了一个实施细则。细则规定，供餐模式有三种，分别是学校食堂供餐，企业供餐，家庭（个人）托餐。
田阳县一名小学校长说，学校购买零食做营养餐，是企业供餐行为。细则并没有规定不能供零食。
食堂卫生安全隐忧
不少学校反映，食堂卫生条件差，才选择采购“营养品”，且补助增加后，食堂人手紧张
那坡县的弄汤村小学，也订购了壮壮水牛奶。该校校长黄日基说，他们购奶出于两点考虑，一是厨房人手不够，二是担心厨房的食品安全问题。
弄汤村小学有3名老师，要服务19名寄宿生和22名学前班的孩子。
开学初，老师们围坐在办公桌前，讨论补助该怎么用。办公桌是用两块篮球架的板子拼凑而成。
“若让孩子来校吃早饭，由谁来做。”3位老师被难住了。
黄校长说，自己58岁，还有两年退休。另外一个老师57岁，“都上年纪了，身体没以前那么好。”
他们两家离校较远，走路要20多分钟。“孩子们7点多上学，那我们要5点多起床，太累了。”
那名57岁的老师叫许元龙，平时教语文和数学，同时兼着教画画和体育。去年开始，他又多了个新身份食堂厨师。
3月13日上午，第三节课还没下课，许老师瞄了眼手表，布置完数学作业后，匆匆离去。他要赶到食堂做菜。
每天许元龙都会在上课中途消失一会儿。第二节课的中途，他会去煮饭；第三节课的中途，他要去煮菜。“这样孩子们下课才能吃上热菜、热饭。”
营养补助下发后，许多学校不选择加餐，还因为学校担心食品安全隐患问题。
21世纪教育研究院的薛文俊曾在西部多个地区调研。他在学校食堂里，看到过长满芽的土豆；看到过厨房是一个黑乎乎的瓦房，里面设备乱七八糟。
那坡县政府系统的一名官员介绍，有些学校没有存放大米、蔬菜的地方，有时候将它们混放在一起，容易霉变。在农村，很难避免食物被老鼠偷吃，或者虫蛀。这些都是隐患。
弄汤村小学校长黄日基说，思前想后，他还是决定给学生买牛奶和面包。
但牛奶面包也会出问题。
薛文俊说，他调研时，也有很多学生表示，曾吃到臭鸡蛋、喝到过期牛奶。
现在，那坡县教育局副局长许益涛最担心食品安全问题。他要求学校一定要将菜煮熟、煮透，不能为了口味，煮得半生不熟。
许高光是该县平孟镇九年一贯制学校的校长。
他表示应该再加大投入。他说，营养改善计划实行之后，早餐人数增加了260名学生，学校为此多雇了一名厨师。
“应该在财政性教育经费中，加大对食堂硬件、管理等方面的投入。”许高光说。
据那坡县教育局数据显示，该县共有学校113所，其中13所学校没有食堂，39所小学由教师轮流在食堂工作。
“什么是营养不良？我也弄不清楚”
营养专家胡小琪表示，目前急需培养基层老师的营养意识；国家正在制订培训细则
在基层，比硬件投入更紧迫的问题是，营养知识的匮乏。
采访中，问到营养指标时，念井小学校长黎忠明一脸茫然。他反问道：“以什么指标来看营养不良，我也弄不清楚。是没力气吗？还是要看跑步耐力？”
许益涛虽是县教育局副局长，但他说，若不是去年参加了一次培训，他也不知道“真正的营养是什么？”
国家启动营养改善计划后，于去年12月8日，举办了一次培训，地点在重庆。贵州、四川、云南、广西、重庆五个省份的200多个试点县参加。
许益涛说，两天半的培训全是学习，原定的旅游计划也取消了。
教育部相关负责人介绍了多年来在地方上调研的情况。国家食药监局的人讲授了食品安全；财政部的专家讲了资金安全；还有上海的营养师讲营养搭配等。
“不培训谁都不懂。”许益涛说，“我也是那时候才懂，不是吃肉喝牛奶才有营养，营养是搭配出来的。”
3月12日，那坡县念井小学的晚餐是，鸡蛋炒肉片、鸡蛋汤，再加一个白煮蛋。
营养专家胡小琪指出，这种营养搭配并不科学。
她说，除了吃主食外，还应该吃动物性食物、奶或豆类食物和新鲜蔬菜水果。从营养角度看，这四类齐全，才符合营养充足的标准。要是低于2类，营养算是差的。
胡小琪在调研时看见，有孩子把米粉里的鸡蛋挑出来不吃；豆浆也不喝，因为不习惯。这让她感到焦虑。
她说，就算中央拨款一分不少地全用在营养改善上，但如果偏食挑食的习惯没被纠正，营养状况很难有效改善。
胡小琪他们专门制作了张贴画，内容是“每天喝奶有益健康”、“养成健康的饮食习惯”等，共印刷了1万套，春节前寄发到各省市教育厅。
在那坡县的一些学校里，能见到这些画，孩子们走过，有时会停下来看两眼。
胡小琪说，目前，国家正在制订相关营养培训细则，比如午餐食谱等，相关细则很快会出台。
那坡县教育局也在准备一次营养方面的培训。届时，每所学校都要派代表参加。